【東京都(成年男子)】
GK 12　朴 一圭
DF  2　石川 清司
DF  3　洪 正樹
DF 16　黄 永宗
MF  5　冨田 賢
MF  6　小島 暢明
MF  7　本橋 良太
MF  8　中川 靖章
MF 10　朴 世訓
FW  9　山本 恭平
FW 11　山下 真太郎(C)
<交代選手>
GK  1　寺地 廉
DF  4　安藤 謙
MF 13　関 隼平
MF 15　加藤 宏輝
FW 14　岡元 思帆
<監督>
　黄 永宗

【北海道(成年男子)】
GK  1　平加 涼
DF  2　倉谷 悠太
DF  3　三瓶 宏樹
DF  4　永井 晃輔
DF  5　横山 海人
DF  6　土田 真也
MF  7　赤坂 匡章(C)
MF  8　三浦 功司
MF 13　名雪 遼平
MF 15　青木 圭
FW  9　畠山 直人
<交代選手>
DF 16　木島 敦
MF 14　多賀 貴紀
FW 10　岡戸 佑介
FW 11　澁谷 峻平
<監督>
　木島 敦

【マッチオフィシャル】
マッチコミッショナー:石井 正明
主 審:河合 英治
副審1:原 崇
副審2:下平 明徳
第4の審判員:枝 康弘